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十二指肠溃疡应该如何诊断?

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  十二指肠溃疡是我国的常见病以及多发病症之一,是一种常见的消化性溃疡类型。主要引发这种病症的原因有:胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素等等。既然知道了十二指肠的发病的原因,那么当患者患上了这种疾病的时候,应该怎样才能诊断出自己是否患有十二指肠溃疡呢?让我们一起来听听合肥阳光消化病医院的医师们是怎么说的吧!

  合肥阳光消化病医院的医师们表示,十二指肠溃疡的检查方法有很多种,总结如下几点:

  1、幽门螺杆菌感染的检查:包括有内镜检查活检、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查、血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。

  2、内镜诊断:内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。

  3、CT检查:由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。

十二指肠溃疡应该如何诊断?

  4、胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量>10mmol/h,应考虑为胃素。若BAO接近大胃酸排出量BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大。

  5、血清胃泌素测定:正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别。尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺病、十二指肠溃疡的复发、溃疡手术后仍有溃疡症状者。

  6、X线钡餐检查:现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡。仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡,但有时充气的胃窦可将球部掩盖,特别是胃位置较高或呈横位(牛角型)时,病变容易被掩盖,应采用半立或立位显示较好。

  十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。当我们患有明显的节律性的腹部或者剑突疼痛的时候,应该做好相关的防范准备,及时到相关的医院进行就诊,在医生的指导治疗之下,配合相关的药物治疗,早日得到治疗。如果你对于十二指肠溃疡的诊断还有什么不了解的话,欢迎在线咨询医生>>

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